觉得“喘不上气”，是哪里出了问题？

不少人有过这样的经历：突然感觉喘不上来气，呼吸急促、气短，在室内觉得憋闷，需要开窗通风才能缓解。

感觉“喘不上气”，是哪里出了问题？什么样的呼吸困难很危险？

受访专家

陆军军医大学陆军特色医学中心心血管内科副主任医师李传伟

首都医科大学附属北京胸科医院呼吸与危重症科副主任医师郝东侠

气短，可能是某些疾病信号

气短是对呼吸困难的一种描述，主要表现为呼吸比常人短促，吸气时吸不到底，总有憋气、呼吸费力的感觉，还可能伴有咳嗽、心慌、面色苍白、四肢无力等症状。

长时间处于密闭、空气不流通的环境中，单纯感觉喘不上气，可能只是身体有点缺氧。置身于气压过低区域、过度劳累、日常活动过少、剧烈运动后也常会发生气短症状。此外，还可能与以下几种疾病有关。

1

情绪障碍

人在过度紧张焦虑时，植物神经会发生紊乱，引起身体不适，出现呼吸频率加快、心率增加、气短、呼吸困难、憋气等症状。心理问题产生的憋气常常有口唇发麻、叹息样呼吸、呼吸浅快等特点。

2

哮喘

哮喘患者如果出现喘不上气的情况，往往是突然发生的，并会发出类似拉风箱的声音，典型症状是喘息反复发作、气急、胸闷、咳嗽。

3

过度肥胖

体重过大会导致呼吸道受压，增大气体进出的阻力，再加上体重严重超标者本身氧耗量就比较多，活动耐力差，自然易感觉呼吸费力。

4

肺部疾病

肺炎、肺结核、支气管哮喘、慢阻肺、气胸、大量胸腔积液等肺部疾病，都会让人感觉呼吸不畅。

5

甲减

甲状腺激素不足会导致机体代谢变慢，出现胸闷、气短、乏力、心率减慢、体重增加等症状。

6

心血管疾病

肺内气体交换需要通过血液循环来保证，如果心脏不能将动脉血及时有效地泵出，就会造成胸闷、气短，甚至出现呼吸困难。

哪种呼吸困难很危险？

多种原因和疾病都可能导致气短，辨别呼吸困难的危险程度，要先了解其分类。

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吸气性呼吸困难

特点是吸入气体时费力，吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝及各肋间隙明显凹陷的表现，常伴有干咳和高调吸气性喉鸣。

常见于气管异物、占位性病变（如大气道肿瘤）、喉部疾病（如喉炎）、甲状腺肿大或颈部肿物引起的外压性气道狭窄等情况。

其中，气管异物导致急性气道梗阻而引发的吸气性呼吸困难最危险，须紧急解除气道梗阻，否则会窒息。

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呼气性呼吸困难

表现为呼气费力、缓慢、时间明显延长，常伴有哮鸣音。

常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等疾病。

如果呼气性呼吸困难持续不能缓解，可能是慢性阻塞性肺疾病急性加重和支气管哮喘急性或持续发作，应及时就医。

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混合性呼吸困难

特点是吸气、呼气都困难，一般是因为广泛性肺部病变导致呼吸面积减少，影响到了肺部换气功能。

临床上多见于大量胸水、气胸、广泛性肺实质病变、重症肺炎、肺水肿、肺不张等疾病。出现混合性呼吸困难时，一般情况较危急，建议及时就诊。

2个动作增强心肺功能

以下两个简单的呼吸锻炼方式，有助改善心肺功能，推荐大家日常练习。

腹式呼吸

双手放在腹部，吸气时最大限度地鼓肚子，暂停1~2秒；呼气时最大限度地收缩腹部，再暂停1~2秒，如此循环往复。

缩唇呼吸可配合腹式呼吸一起应用，练习次数不受限制，有助提升肺活量，增强心肺耐力。

吹笛样呼气

先用鼻子吸气默数“123”，再把嘴唇缩小做吹笛或口哨样缓慢呼气，默数“123456”。呼气的力度，以能轻轻吹动距脸部30厘米的白纸为宜。

疾病引起的气短，一定要及时对症治疗。此外，可从生活细节入手，改善气短症状。

保持空气流通。建议房间每隔2小时就开窗通风一会儿。

适当锻炼。避免老躺着或久坐不动，没有运动基础的人，可以从散步、八段锦等低强度运动做起。

饮食调理。可以吃些补中益气的食物，如小米、山药；也可以每日取适量百合、黄芪、西洋参冲泡代茶饮；还要注意少吃冷饮和油腻食物。

放松情绪。长时间负面情绪会影响呼吸中枢，压力大时可尝试进行深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧。▲

（来源：生命时报）

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