建平县医保局全面筑牢医保基金监管防线

2023-04-17
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建平县医保局精心谋划,扎实行动,不断加强宣传引导,提升定点医药机构和群众法律意识,强化日常监督检查,加强医疗保障基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,全力维护群众合法权益。

 

 

近日,县医保局组织开展了以“安全规范用基金、守好群众看病钱”为主题的医保基金监管集中宣传活动。活动现场,工作人员通过悬挂横幅、设置医保政策咨询展台、发放宣传资料、现场解答群众参保政策咨询等形式,围绕《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保相关法律法规、打击欺诈骗保举报投诉渠道等内容进行广泛宣传,引导定点医疗机构、广大群众自觉遵守各项医保政策和法律法规,坚决筑牢医保基金安全防线。

 

建平县医院副院长 苏香丽:作为全县最大的医疗机构和医保定点医院,我们将以此次宣传活动为契机,进一步加强医院内部管理,严格履行医保基金第一责任人的职责,安全有效使用医保基金,做好医保基金监管制度的法律法规和相关政策的宣传解读以及贯彻执行,切实保障医保基金的安全使用。

 

 

为切实提高医保政策的知晓率和关注度,县医保局充分运用微信公众号、LED电视屏、宣传栏等线上线下相结合的方式,开展医保相关法律法规及政策解读。同时,全面压实定点医药机构医保基金使用主体责任,向定点医药机构管理层、医保办工作人员和医保服务医师护士、药店工作人员集中宣传医保各项法律法规及政策,介绍打击欺诈骗保相关典型案例,划好安全规范使用医保基金红线。压实参保人员合理合规使用医保基金责任,通过发放各类宣传资料、解答群众疑问、接受现场举报投诉,贴近群众做好医保、医疗、医药服务,进一步强化定点医药机构和参保人员法律意识,共同营造全社会关注和自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。

 

 

在此基础上,县医保局全力做好基金监管工作,深入辖区内定点零售药店,重点对盗刷医保卡、串换药品、用医保基金结算生活用品、篡改进销存数据、套取医保基金个人账户等欺诈骗保行为进行检查。

 

国大药房朝阳区域副经理 赵焱:我们坚决维护顾客合法权益,严格遵守医保各项管理制度,坚决打击欺诈骗保行为,加强医疗保障基金的监管和维护,做到安全规范用基金。

 

县医保局还坚持问题导向,不断完善监督机制,从源头治理过度诊疗、挂床住院等问题,防范基金风险。采取日常巡查与重点稽查相结合方式,加强对定点医院、药店、诊所的日常检查和179家定点零售药店的全面自查自纠,及时发现解决违法违规行为,确保基金安全运行。

 

记者/梁振宇 张爽  责任编辑/王晓娜