打针,为什么有的打胳膊,有的扎屁股?

2024-12-04
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人出生后24小时内,就要经历“打针”这件事,比如注射卡介苗。

 

无论是疫苗接种,还是生病扎针,你可能会疑惑:为什么有些针打在上臂,有些针扎在屁股?

 

 

受访专家

东南大学附属中大医院呼吸内科主任医师 韩淑华
应急总医院肿瘤内科副主任护师 孔令煜
 

 

“打针”主要有4种注射方式

 

 
基础的护理操作中,按药物注入部位由浅入深可分为:皮内注射、静脉注射、皮下注射、肌内注射(肌肉注射)。
 
临床中,根据不同药物性质及作用要求,需选择不同注射方式。
 
 

皮内注射

药物过敏试验

将少量无菌药液注入表皮与真皮之间,多选择在前臂内侧,常用于各种药物过敏试验,以观察是否有过敏反应。
 
该部位神经末梢丰富,注射时痛感较强。
 
 

静脉注射

俗称“打吊针”

如果药物浓度高、刺激性大、量多,或不宜口服、皮下、肌内注射,但需快速发挥药效时,临床会选择静脉注射,也就是自静脉注入药液,多用于输液或输血、静脉营养治疗和急救。
 

皮下注射

胰岛素或疫苗接种

穿透皮肤,将少量无菌药液注入皮下组织,主要用于注射小剂量药物。
 
不能或不宜口服给药,但需在一定时间内发挥药效的药物,比如胰岛素、肾上腺素,可采取这种方式。
 
疫苗接种也多选择皮下注射,也有肌肉注射,部位在上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧。
 
 

胳膊之所以成为疫苗最常接种的部位,一方面是接种在靠近淋巴结的位置(如手臂三角肌处),有利于激活免疫反应;另一方面可以让疫苗反应停留在局部,且操作方便。

 
 
 

肌内注射

俗称“屁股针”

将药液注入肌肉组织,药物溶于组织液后进入血管,短时间便可进入体循环,流至全身及病灶。
 
因此,不宜或不能作静脉注射,但要求比皮下注射更快发挥疗效,或注射刺激性较强、药量较大的药物,可选择肌内注射,多选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位,以臀大肌最为常用。
 

 

打针时,怎么做能减轻痛感?

 

 
 
接种疫苗、注射治疗、血液检查……我们要经历许多针刺瞬间,如何减少打针时的恐惧和痛感?
 
有人提议不看针头,但发表于《心理科学》期刊上的研究称,打针或抽血时,闭眼或转过头不看,不但不能减轻疼痛,还会加剧心理负担。
 
因为闭着眼别过头时,人们会想着什么时候“突然”被针扎一下。这会带来未知的恐惧,从而导致神经高度紧张,压力激素分泌增加,作用于多种器官,使机体产生出汗、心率加快、呼吸急促等现象,主观上给疼痛评估加码。
 
 
 
心理专家认为,要想从感官上减轻痛感,可以选择适合自己的方式:
 
  • 如果不晕针,建议直视针头和进针过程,减少“未知”带来的恐慌;
     
  • 若害怕针头,除了可以把脸别过去,还可以和陪同的人讲话,分散注意力;
     
  • 给皮肤局部降温的喷雾也对缓解疼痛有效;
     
  • 对于有晕针情况的人,建议在注射或抽血前先告知医护人员自己的情况,以防意外发生,严重的需要求助心理科大夫,进行脱敏治疗。
 

 

秋冬季节要打哪些疫苗?

 

 
2024年,顶级国际医学期刊《柳叶刀》发表的一项重大研究表明,过去50年中,全球免疫接种工作拯救了至少1.54亿人的生命,相当于每年每分钟挽救6条生命。
 
在主流疫苗中,人们熟知的宫颈癌疫苗(HPV疫苗)、流感疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗等,各自适配不同疾病的预防。
 
秋冬季节推荐接种两类疫苗,尤其是老年人更应该重视:
 

1

流感疫苗

世界卫生组织资料显示,全球每年因流感导致严重并发症及死亡的人中,绝大部分是由肺炎所致。患有基础性疾病的老年人更是易感人群,接种疫苗可有效降低流感的发病率和并发症。
 
流感疫苗注射后,要在半个月之后才能产生抗体,达到预防目的,因此最好入冬之前就注射。
 
 

在我国,特别是北方地区,冬、春季是每年的流感流行季节,10、11月份是最佳接种时机。


流感疫苗可以预防流行性感冒病毒,但不能防止普通性感冒的发生,只能起到缓解普通性感冒症状、缩短感冒周期等作用。

 

2

肺炎疫苗

 
肺炎往往发生于流感发病后期,持续高烧会导致老年人免疫力和心肺功能下降,肺炎球菌会借机入侵患者肺部,造成感染,引起肺炎。老年人可以在接种流感疫苗的同时注射肺炎疫苗,起到双保险的作用。
 
这两种疫苗对于免疫力低下的老年人都适合,尤其是呼吸疾病患者,如患有慢性阻塞性肺病、支气管扩张者,或者是肿瘤患者等更建议接种。
 

需要注意的是,如果病情正在发作,或是正处在感染中,要在感染控制后再去打疫苗,注射之前要咨询专科医生的建议。

 

(来源:生命时报)